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En lisant la dernière enquête du monde « Comportements suicidaires : une jeunesse toujours plus en souffrance », j’ai consulté à nouveau ma pile de petits carnets noirs. Quasiment trois années et demie d’internat amassées sous forme de petites phrases, de réflexions, d’indices provenant de ma pensée. Si un seul de mes semestres fut totalement consacré à la pratique des urgences psychiatriques, nombreux sont ceux où une partie de mon activité consistait à naviguer dans les urgences pour y donner quelques avis. Aussi, notre société accordant encore trop peu d’importance à la santé mentale, l’entrée dans les soins psychiatriques et psychologiques se décline principalement sur le mode et la temporalité de l’urgence. Selon une circulaire du 30 juillet 1992, l’urgence psychiatrique se définit donc comme « une demande dont la réponse ne peut être différée ». Le Dr Marie-Jeanne Guedj-Bourdiau précise dans son manuel pratique des urgences psychiatriques qu’il s’agit d’un sentiment d’urgence partagé par le patient, son entourage et les professionnels de santé ; qu’une aggravation est prévisible en l’absence de réponse à la crise et que l’on observe souvent une multiplicité de démarches désordonnées précédant la consultation. La question suivante émerge alors « Toute crise est-elle nécessairement une urgence ? ». Il reste en effet facilement concevable…

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